Cách Chăm Sóc Người Bệnh Sau Mổ Đúng Cách

by admin
0 comment

Một ca phẫu thuật thành công phụ thuộc rất nhiều vào việc chăm sóc người bệnh sau mổ. Quá trình chăm sóc người bệnh sau mổ rất dễ xảy ra các biến chứng nếu không có chuyên môn chăm sóc người bệnh. Hãy cùng dịch vụ chăm sóc người bệnh Tâm và Đức tìm hiểu rõ về kế hoạch chăm sóc cho người bệnh sau mổ đúng cách nhé.

Nhận định tình trạng người bệnh

Trước khi lên kế hoạch chăm sóc người bệnh sau mổ, điều dưỡng cần nhận định về tình trạng bệnh của bệnh nhân để có thể hiểu rõ.

  • Xem vấn đề Hô hấp: tần số thở, tình trạng thông khí, biên độ hô hấp, độ bão hòa oxy theo mạch đập, dấu hiệu thiếu oxy, tình trạng khó thở
  • Xem vấn đề Tuần hoàn: mạch, nhịp tim, huyết áp, dấu hiệu thiếu nước, tình trạng choáng, áp lực tĩnh mạch trung ương.
  • Xem vấn đề Thần kinh: bệnh nhân tỉnh hay mê
  • Xem vấn đề Dẫn lưu: loại, vị trí, màu sắc, số lượng, tình trạng hoạt động.
  • Xem vấn đề Vết mổ: vị trí, kích thước, thấm dịch, chảy máu, đau, nhiễm trùng.
  • Xem vấn đề Tâm lý người bệnh: lo lắng hay thoải mái.

Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân sau mổ chi tiết

Tư thế nằm

Nhân viên chăm sóc cần chú ý về tư thế nằm của người bệnh. Người bệnh hôn mê nên đặt nằm nghiêng một bên. Nếu nằm ngửa thì dùng gối mỏng lót dưới vai để đầu và cổ ngửa ra sau. Nếu sau khi bệnh nhân đã tỉnh, nên cho bệnh nhân nằm ở tư thees Flower. Tư thế này sẽ giúp người bệnh thoải mái và phục hồi nhanh hơn sau phẫu thuật.

Thở oxy

Một số trường hợp bệnh nhân thiếu oxy thay đổi hô hấp khi gây mê hoặc đau đớn thở yếu. Người bệnh cần cung cấp oxy với 3 phương thức: dùng mặt nạ, ống thống mũi đơn hoặc ống thông mũi hai nòng. Điều dưỡng viên cần theo dõi và cho bệnh nhân thở oxy với liều lượng cần 3-10l/phút. Để có thể quan sát biểu hiện và xử lý kịp thời các trường hợp có sự cố.

Thở oxy với bệnh nhân yếu

Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân sau mổ chi tiết

Dấu hiệu sinh tồn

Kiểm tra, theo dõi mạch, huyết áp….cho đến khi người bệnh ổn định. Bên cạnh đó cần chú ý người bệnh trong các trường hợp như rối loạn hô hấp, chảy máu vết thương…để kịp thời xử lý.

Truyền dịch sau mổ

Trường hợp truyền dịch, người trọng lượng 60kg sẽ cần lượng dịch từ 2000-2500ml/ngày. Nếu thời tiết nóng hoặc người bệnh sốt có thể tăng lên 3000ml. Để có thể cung cấp lượng nước cân bằng trong cơ thể. Chú ý không nên cấp quá nhiều dung dịch NaCl 0,9% và dung dịch Glucose để tránh nguy hiểm cho người bệnh

Truyền dịch cho bệnh nhân sau khi mổ

Truyền dịch sau mổ

Giảm đau sau mổ

Tùy vào mức độ đau, điều dưỡng viên có thể áp dụng các kỹ thuật giảm đau khác nhau và cần tuân thủ theo lệnh của bác sĩ khi chăm sóc người bênh, nếu trường hợp bệnh nhân quá đâu thì có thể sử dụng thuốc giảm đau. Thuốc giảm đau nên được sử dụng theo giờ, tránh việc dùng khi xuất hiện cảm giác đau.

Vận động

Sau khi gây mê phẫu thuật, người bệnh cần được xoay trở 30 phút mỗi lần cho đến khi tự cử động được. Trong quá trình chăm sóc điều dưỡng cần giúp bệnh nhân thở sau, vận động cơ thể bệnh nhân nhẹ nhàng

Bài tiết nước tiểu

Nếu đặt ống thông tiểu thì cần phải chăm sóc kỹ lưỡng cho bộ phận sinh dục. Đồng thời nên cho người bệnh uống nhiều nước và rút ống thông tiểu sớm. Ngoài ra nên hạn chế việc thông tiểu và khuyến khích người bệnh đi tiểu thông thường.

Vết mổ

Vết mổ không nhiễm trùng hoặc khâu dưới da không cần thay băng và cắt chỉ. Đối với vết mổ hở, điều dưỡng viên cần lưu ý những điều sau:

  • Khâu kín da:  có thể cắt chỉ sau mổ 5–7 ngày. Tuy nhiên nếu người bệnh lớn tuổi, tình trạng người bệnh suy kiệt nhiều hoặc vết mổ quá dài, vết mổ ở vị trí thiếu máu thì nên cắt chỉ khoảng 10 ngày sau mổ đó là thời gian phù hợp
  • Khâu thưa hay để hở da: Trong trường hợp giải phẫu có nguy cơ nhiễm trùng, bác sĩ phẫu thuật thường để hở da giúp thoát dịch. Bởi vậy điều dưỡng cần chăm sóc vết thương sạch sẽ để tránh vết thương bệnh nhân có nguy cơ bị nhiễm trungf
Kỹ thuật khâu vết mổ

Vết mổ

  • Vết mổ may bằng chỉ thép: Đối với vết thương này, bệnh nhân nên được thay băng mỗi ngày cho bệnh nhân. Có thể cắt chỉ từ 14–20 ngày sau mổ cho bệnh nhân
  • Vết mổ chảy máu: Nếu vết mổ chảy máu ít có thể băng ép vết mổ. Điều dưỡng nên băng cầm máu rồi sau đó mới báo cho bác sĩ
  • Vết mổ nhiễm trùng: Trong trường hợp người bệnh có dấu hiệu nhiễm trùng vết mổ thì phải mở băng quan sát, báo bác sĩ cắt chỉ và xử lý vết thương sau đó quan sát để báo cáo tình hình lại cho bác sĩ

Ống dẫn lưu

Theo dõi tình trạng ống dẫn lưu 1 – 2 giờ/1 lần đối với bệnh nhân. Tùy theo loại ống dẫn lưu mà điều dưỡng viên có cách chăm sóc khác nhau cho bệnh nhân. Tuy nhiên điều dưỡng viên lưu ý chung cho bệnh nhân có ống dẫn lưu như sau:

  • Duy trì tình trạng ống dẫn lưu vô khuẩn trong suốt thời gian người bệnh có dẫn lưu. Hướng dẫn người bệnh kẹp ống dẫn lưu khi xoay trở người, chăm sóc da xung quanh chân dẫn lưu để tránh vùng đấy bị loét
  • Báo cáo bác sĩ rút dẫn lưu sớm khi dẫn lưu hết chức năng.
  • Phòng ngừa biến chứng do dẫn lưu như tắc ruột, chảy máu, nhiễm trùng vết thương.

Chế độ ăn

Sau khi mổ bệnh nhân không thể ăn mà chỉ sử dụng dịch để truyền. Có thể cho bệnh nhân uống nước (5-10ml) sau 6 giờ đầu phẫu thuật. Những ngày sau, nếu không phải phẫu thuật đường tiêu hóa thì bệnh nhân có thể ăn cháo, uống sữa. Trường hợp mổ đường tiêu hóa cần chờ đến khi trung tiện mới có thể ăn cơ thể bệnh nhân tốt mới cho họ ăn được

Chăm sóc bệnh nhân sau mổ là quá trình đòi hỏi sự tận tâm cũng như trình độ chuyên môn. Những chia sẻ trên đã phần nào giúp các điều dưỡng viên hiểu rõ việc lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân sau mổ.

You may also like

Leave a Comment